L'artrosi e l'artrite sono malattie caratterizzate da alterazioni patologiche delle articolazioni, tuttavia la differenza tra artrite e artrosi è significativa. Per comprendere la differenza tra artrite e artrosi, è necessario considerare i fattori eziologici, la patogenesi, i sintomi dell'artrite e dell'artrosi. Anche il trattamento dell'artrosi e dell'artrite ha approcci diversi.
Cos'è l'artrite, l'artrosi? Come si manifestano le lesioni articolari nell'artrite e nell'artrosi, qual è la differenza? Nell'artrosi e nell'artrite, le differenze sono dovute al meccanismo di insorgenza di alterazioni patologiche.
Il trattamento dell'artrosi e dell'artrite è a lungo termine, multicomponente. Spesso, a causa di un trattamento prematuro, l'artrite e l'artrosi possono essere considerate fasi successive del processo patologico. Avendo capito cosa sono l'artrite e l'artrosi, determineremo le differenze tra artrosi e artrite.
Artrite, classificazione
Artrite - a causa di cambiamenti infiammatori, combina sia la patologia delle articolazioni stesse, sia un sintomo di altre malattie che si verificano con la loro sconfitta. Come trattare l'artrite dipende dallo stabilire la causa che ha causato il processo infiammatorio.
Secondo il fattore eziologico, ci sono:
- Primario - artrite reumatoide, reumatoide, spondilite anchilosante, malattia di Still, altri.
- Secondario: complicazioni di un processo infettivo e non infettivo (reattivo con infezione da clamidia, epatite, malattie del tratto gastrointestinale, lesioni settiche).
Dal numero di articolazioni colpite:
- Monoartrite - con la sconfitta di una singola articolazione.
- Poliartrite - quando un gruppo di articolazioni è colpito.
Per la natura del decorso della malattia:
- Artrite acuta - con un quadro clinico vivido di cambiamenti infiammatori nel tessuto connettivo dell'articolazione.
- Subacuto: un'opzione intermedia, lo stadio di risoluzione di una condizione acuta.
- Artrite cronica - con un quadro clinico cancellato, un decorso lento, periodi di attenuazione ed esacerbazione.
Osteoartrite, classificazione
L'artrosi deformante, l'artrosi reumatoide o l'artrosi è una malattia basata su alterazioni degenerative associate alla distruzione di tutte le strutture articolari, cartilagine, legamenti, muscoli, tendini e ossa. Questa è la principale differenza tra l'artrosi delle articolazioni e l'artrite, che porta a deformità irreversibili delle superfici articolari interessate, disfunzioni e disabilità del paziente.
- Idiopatica - nessuna causa nota. Il processo patologico si basa su un meccanismo autoimmune di danno (artrosi reumatoide primaria nei pazienti giovani).
- L'artrosi secondaria è il risultato di disordini metabolici, traumi e infiammazioni. Ad esempio, l'artrite reumatoide che si è manifestata dopo aver sofferto di artrite reumatoide.
Artrite, cause
I fattori di rischio sono:
- Violazione dei processi metabolici nel corpo.
- Fattore di predisposizione ereditaria.
- Malattie infettive.
- Stati di immunodeficienza, presenza di malattie autoimmuni, manifestazioni allergiche.
- Aumento del carico sull'apparato muscolo-scheletrico dovuto all'attività professionale, componente traumatica.
Artrosi, cause
I fattori di rischio per lo sviluppo dell'artrosi sono:
- Età. L'artrosi è una malattia degli anziani, ad eccezione dell'artrite reumatoide, che si manifesta nell'adolescenza. Secondo le statistiche dell'OMS, circa il 10% della popolazione mondiale soffre di artropatie.
- Sovraccarico fisico, lesioni, peso in eccesso, che aumenta il carico sull'articolazione. Le grandi articolazioni soffrono più di altre: anca - coxartrosi, ginocchio - gonartrosi.
- Fattore ereditario: caratteristiche dei processi metabolici, struttura del tessuto cartilagineo.
- Processi infiammatori precedenti senza una terapia adeguata.
Artrite, sintomi
Indipendentemente dalla causa della malattia, i segni della malattia hanno un quadro clinico simile nella fase acuta del processo e durante il periodo di esacerbazione del decorso cronico della malattia.
- Il dolore è il primo sintomo. Ha un'intensità diversa, più spesso è permanente, non dipende dall'attività fisica.
- Iperemia della pelle dell'area articolare, aumento della temperatura locale (l'area articolare diventa calda al tatto), edema pronunciato.
- La presenza di versamento (liquido) nella cavità della borsa articolare. L'esame microbiologico e citologico del fluido dalla cavità infiammata è importante per la diagnosi, stabilendo il fattore causale. Le articolazioni del ginocchio sono più comunemente colpite. La presenza di una natura infiammatoria del fluido all'interno della capsula articolare è la differenza tra l'artrite e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
- Manifestazioni extra-articolari della malattia sottostante: febbre, danno vascolare - vasculite, valvole cardiache, malattie polmonari - alveolite, polmonite, danno renale - nefrite, manifestazioni cutanee, alterazioni ematologiche - anemia, aumento del numero di piastrine nel sangue periferico.
- Limitazione del range di movimento nell'articolazione, disfunzione.
Artrosi, sintomi
I sintomi dell'artrosi sono causati da malnutrizione prolungata, afflusso di sangue alla placca cartilaginea. La cartilagine perde la sua elasticità, si assottiglia, mentre escrescenze - osteofiti - si formano dal tessuto osseo all'interno della cavità articolare, deformando irreversibilmente la superficie articolare, interrompendo la funzionalità, provocando dolore e limitando notevolmente la mobilità.
- Dolore. L'esordio della malattia è caratterizzato da moderata intensità, dolore, dolore costante. Il rafforzamento della sindrome del dolore è associato ad un aumento dei cambiamenti distrofici nella cartilagine e nelle deformità. Il dolore può variare, essere temporaneo: da rigidità mattutina, a costante e attenuarsi durante il giorno. Un rapido e intenso aumento del dolore è un cattivo segno prognostico.
- deformazione visibile.
- Disturbi funzionali: flessione, estensione.
- Crunch caratteristico durante lo spostamento.
- Lo sviluppo dell'immobilità dell'articolazione porta alla disabilità dei pazienti.
L'osteocondrosi è una condizione patologica comune della colonna vertebrale, basata sugli stessi cambiamenti nella cartilagine come nell'artrosi.
Diagnostica
La diagnosi di artrite e artrosi mira a identificare la causa alla base della malattia, determinare il grado di attività del processo, valutare la prognosi e l'efficacia del trattamento e diagnosticare tempestivamente le complicanze della malattia.
Il complesso dei test diagnostici comprende test clinici generali di laboratorio, studi strumentali del fegato, dei reni, misure diagnostiche a raggi X, studi microscopici e batteriologici.
- Le caratteristiche distintive dell'artrite di varie eziologie sono: un aumento della velocità di eritrosedimentazione, un aumento del livello dei leucociti nel sangue periferico, che consente di determinare la gravità dei cambiamenti infiammatori, un aumento della proteina C-reattiva nel plasma sanguigno - un importante test diagnostico di laboratorio.
- L'esame a raggi X consente di vedere un'immagine caratteristica per le superfici articolari infiammatorie.
- La risonanza magnetica è il metodo più informativo per rilevare i cambiamenti infiammatori all'interno della capsula articolare.
- Viene utilizzata l'ecografia Doppler.
- Nei casi difficili, è possibile eseguire l'artroscopia ai fini della diagnosi differenziale e del trattamento.
Un metodo abbastanza informativo che consente di stabilire una diagnosi, differenziare l'artrosi o l'artrite è un esame a raggi X. A seconda dei cambiamenti identificati, del grado di deformazione della cartilagine intraarticolare e della larghezza dello spazio articolare, si distinguono quattro gradi di alterazioni patologiche nell'artrosi.
Artrite, principi di cura
Il trattamento dell'artrite è a lungo termine, l'obiettivo principale è curare la malattia che ha causato cambiamenti infiammatori nella capsula articolare o ottenere un decorso a lungo termine senza ricadute della malattia, prevenire lo sviluppo di cambiamenti irreversibili, deformità, migliorare la qualità e aspettativa di vita dei pazienti.
Per il trattamento sono ampiamente utilizzati:
- Metodi medici di influenza. A seconda del fattore eziologico, vengono utilizzati: farmaci antibatterici, antinfiammatori non steroidei, ormoni, introduzione di farmaci antinfiammatori direttamente nella cavità articolare, in forme gravi di malattia reumatica, vengono prescritti farmaci chemioterapici.
- Trattamento non farmacologico. Un ruolo importante è svolto da esercizi di fisioterapia, aderenza a una dieta, uno stile di vita sano: smettere di fumare, alcol, fisioterapia, cure ortopediche tempestive e correzione dei disturbi esistenti, prevenzione delle esacerbazioni di malattie concomitanti.
- Il metodo chirurgico non è il metodo di scelta nel trattamento. Questo è un mezzo per aiutare i pazienti in casi particolarmente difficili - con lo sviluppo di gravi complicazioni, sindrome del dolore grave, inefficacia dei primi due metodi di trattamento. Ha limitazioni e indicazioni certe per l'appuntamento.
Osteoartrite, trattamento
L'artrosi reumatoide è trattata in un complesso, comprende:
- Terapia non farmacologica. Nell'artrosi reumatoide, il trattamento comprende esercizi di fisioterapia, fisioterapia, regime protettivo, riduzione del carico, dieta, perdita di peso.
- Il trattamento medico è associato al sollievo dal dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci ormonali sono più spesso prescritti.
- Metodi chirurgici di trattamento: plastica, artrodesi, protesi di grandi articolazioni (ginocchio, anca).
Prevenzione delle esacerbazioni
A causa della possibilità di un decorso prolungato e cronico della malattia, dello sviluppo di complicanze, indipendentemente dalla causa della loro insorgenza, i pazienti sono soggetti a un'osservazione costante oa lungo termine, misure riabilitative progettate tenendo conto delle caratteristiche individuali e della natura del la malattia.
Importanti valori preventivi sono:
- Trattamento delle malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, un complesso di misure riabilitative dopo gli infortuni.
- Limitazione dei carichi, uno stile di vita sano, una corretta alimentazione razionale come fattore nella lotta contro l'eccesso di peso.
- Correzione ortopedica tempestiva delle deformità ossee acquisite nel corso della vita.
Ricorda, al primo segno di problemi, è importante contattare uno specialista in modo tempestivo. L'inizio tardivo del trattamento aumenta il rischio di possibili conseguenze negative della malattia.